يقدم لكم موقع إقرأ موضوع تجدون فيه كيفية حساب تعويض عطلة مرضية ، و كيفية تعويض العمليات الجراحية في الضمان الاجتماعي، و طلب التعويض عن المرض CNSS، و تعويضات الضمان الاجتماعي المغربي عن الأسنان، و التعويض عن أيام المرض CNSS pdf، و نسبة تعويض العطلة المرضية، و نسبة التعويض عن التحاليل الطبية CNSS، هيا تابعوا معنا في التالي من السطور لتطلعوا على المزيد عن الموضوع على موسوعة إقرأ.

كيفية حساب تعويض عطلة مرضية

كيفية حساب مستحقات المرض للعامل بأجر شهريّ الذي يتغيّب عن عمله بسبب مرض.

كيفية حساب تعويض عطلة مرضية
كيفية حساب تعويض عطلة مرضية
  • لحساب قيمة المستحقات، يجب حساب عدد الأيام الذي يجب خصمه من رصيد أيام المرضية المتراكمة لحساب العامل، ومن ثم يجب حساب قيمة المستحقات عن كلّ يوم من هذه الأيام.
  • عدد أيام المرضية الذي يُخصم من رصيد أيام المرضية المتراكمة لحساب العامل يعادل فترة مرضه بما في ذلك أيام الراحة الأسبوعيّة والأعياد وحتى عدد أيام المرضية التي جمعها العامل خلال فترة عمله.
  • ينصّ القانون عامةً على أنّ مستحقات أيام المرضية تُحسب على النحو التالي:
  • مقابل يوم الغياب الأول- لا يحق للعامل الحصول على أجر، ويخصم المشغّل من أجر العامل الشهريّ أجر يوم عمل واحد.
  • مقابل يومي الغياب الثاني والثالث – يحق للعامل الحصول على أجر بنسبة %50 من أجر العمل العاديّ الذي كان سيتقاضاه لو عمل. عن كلّ يوم من هذه الأيام، يخصم المشغّل من أجر العامل الشهريّ أجر نصف يوم عمل.
  • ابتداءً من اليوم الرابع فصاعدًا – يحق للعامل الحصول على أجر كامل مقابل أيام الغياب الناتج عن مرض، ولا يخصم المشغّل أيّ مبلغ من أجر العامل بسبب هذا الغياب.
  • مع ذلك، إذا تحدّد في اتفاقية العمل (الجماعيّة أو الشخصيّة) أنّه يحق للعامل تقاضي أجر أعلى من الأجر المحدد في القانون (الحصول على أجر كامل ابتداءً من يوم الغياب الأول مثلًا)، يجب اتباع ما جاء في الاتفاقية. على أيّة حال، لا تُدفع للعامل مستحقات أقل من تلك المسجّلة في القانون.
  • لتفاصيل إضافية حول شروح استحقاق مستحقات المرض، كيفية تحصيلها وعدد أيام المرضية الذي يمكن تجميعه، راجعوا أيام المرض و مستحقات المرض.

كيفية تعويض العمليات الجراحية في الضمان الاجتماعي

للاستفادة من التحمل عند الاستشفاء:

  • يجب على المؤسسة الاستشفائية إرسال طلب التحمل إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي : المطبوع مرجع 610.2.31 (أرقام الفاكس: 27/28/68/ 25/26 86 54 22 05)؛
  • يبعث الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بالرد إلى المؤسسة الاستشفائية بعد التأكد من تخويل حق المستفيد في التأمين الإجباري عن المرض واكتمال ملف التحمل وقابلية العلاجات للتحمل؛
  • لا يؤدي المؤمن له لمقدم العلاجات إلا الجزء المتبقي بذمته.

قد يهمك:

طلب التعويض عن المرض CNSS

في حالة تعرض المؤمن له لعجز بدني مثبت من طرف طبيب معين لهذا الغرض أو طبيب معتمد من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، يمكنه أن يستفيد من تعويض يومي عن المرض.

  • شروط الاستفادة: 54 يوم من الاشتراك خلال الستة أشهر السابقة لحصول العجز؛
  • في حالة التعرض لحادثة غير حادثة الشغل أو مرض مهني، هذا الشرط يصبح غير ضروري. يكفي أن يكون المعني بالأمر مؤمنا بالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي عند تاريخ الحادثة.
  • أجل إيداع الوثائق
  • بالنسبة للإشعار بالانقطاع عن العمل: يتم إيداعه في أجل لا يتعدى 30 يوما ابتداء من تاريخ الانقطاع عن العمل؛
  • بالنسبة لطلب التعويضات اليومية عن المرض: يتم إيداعه في أجل أقصاه 6 أشهر ابتداء من تاريخ التوقف عن العمل.
  • مدة التعويض: يصرف التعويض ابتداء من اليوم الرابع وطوال 52 أسبوعا على الأكثر خلال 24 شهرا الموالية لبداية العجز؛
  • مبلغ التعويض: 2/3 الأجر اليومي المتوسط الخاضع للاشتراك والمقبوض خلال 6 أشهر السابقة لابتداء العجز.
  • الوثائق المطلوبة: استمارة الطلب ( مرجع رقم 16-1-312)
  • نسخة من البطاقة الوطنية للتعريف(إذا لم يتم الإدلاء بها سابقا للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي) (أو نسخة من بطاقة الإقامة / جواز السفر للأجانب)؛
  • شهادة بنكية أو نموذج شيك (إذا لم يتم الإدلاء بها سابقا للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي)؛

تعويضات الضمان الاجتماعي المغربي عن الأسنان

تعويضات الضمان الاجتماعي المغربي عن الأسنان، أساس تعويض المصاريف:

  • نسبة التعويض محددة في 70% على أساس التعريفة الوطنية المرجعية ؛
  • يتم تعويض المصاريف المتعلقة بطقم الأسنان على أساس سقف محدد في 3000 درهم لكل سنتين.

التعويض عن أيام المرض CNSS pdf

لإمكانكم الوصول الى اشعار التعويض عن أيام المرض CNSS pdf من خلال الرابط التالي من هنا.

نسبة تعويض العطلة المرضية

نسبة تعويض العطلة المرضية:

  • 2/3 الأجر اليومي المتوسط الخاضع للاشتراك والمقبوض خلال 6 أشهر السابقة لابتداء العجز.

نسبة التعويض عن التحاليل الطبية CNSS

تبلغ نسبة إرجاع مصاريف لتأمين الإجباري عن المرض:

  • 70 % من التعريفة المرجعية الوطنية.
  • 90 % من نفس التعريفة بالنسبة للأمراض الخطيرة أو المترتب عنها عجز يتطلب علاجا طويل الأمد أو باهظ الثمن عندما تكون هذه الخدمات التابعة لهذا المرض قد تم تلقيها في مؤسسات القطاع العام.